Skala Apgar wprowadzona przez Virginię Apgar – amerykańską lekarkę , której specjalizacją była anestezjologia oraz pediatria stosowana jest w medycynie do określenia stanu noworodka zaraz po jego urodzeniu ( w ciągu pierwszych 10 minut jego życia )
Ocenia się :
Appearance - Zabarwienie skóry Pulse - Puls/na min. Grimace - Reakcję na bodźce Activity - Napięcie mięśni Respiration - Oddech
Skala oceny jest 10 – punktowa.
Zabarwienie skóry
0 punktów- sinica całego ciała
1 punkt różowy tułów , sinica części dystalnych kończyn
2 punkty – całe ciało różowe
Puls/na min.
0 punktów - niewyczuwalny
1 punkt - <100
2 punkty - >100
Reakcja na bodźce
0 punktów – brak
1 punkt – grymas na twarzy
2 punkty – kaszel i/lub kichanie
Napięcie mięśni
0 punktów wiotkość, brak napięcia
1 punkt obniżone napięcie, zgięte kończyny
2 punkty prawidłowe napięcie , samodzielne ruchy
Oddech
0 punktów brak oddechu
1 punkt oddech nieregularny i wolny
2 punkty głośny płacz
Zabarwienie skóry zależne jest od ilości tlenu we krwi noworodka . Im mniej jest go we krwi tym bardziej blada jest skóra . Jeśli występują kłopoty z oddychaniem lub z czynnością serca może być nawet sina .
Czynność serca noworodka – prawidłowy rytm uderzeń na minutę to 140 . Kiedy zostaje przecięta pępowina układ krążenia dotąd stymulowany przez organizm mamy przejmuje układ krążenia maluszka .
Reakcje na bodźce, odruchy nerwowe noworodka – zwykle wkłada się do noska dziecka cewnik, rurkę co powoduje właśnie reakcje takie jak płacz , grymas twarzy , kichanie – objawy jak najbardziej prawidłowe .
Napięcie mięśni noworodka – jest to próba rozginania rączek oraz nóżek noworodka . Jeżeli da się nimi w łatwy sposób poruszać , manipulować – wszystko jest w porządku . W przypadku gdy są one wiotkie – dziecko dostaje mniejszą ilość punktów.
Oddychanie noworodka – pierwszy oddech maluszka to jedna z najtrudniejszych czynności jaką musi on wykonać zaraz po narodzinach . Gdy pępowina zostaje przecięta dziecko nagle zaczyna krzyczeć - łapie pierwszy w swoim życiu oddech . Z początku oddychanie jest nieregularne, niespokojne lecz po chwili stabilizuje się . Jeżeli jednak w dalszym ciągu cechuje go nieregularność lub oddechu brak – dziecko dostaje mniejszą ilość punktów.
Klara dostała również 10 punktów, nie kojarzę, żeby płakała, bo zaraz wylądowała u mnie na brzuszku. Później trafiła w ramiona tatusia i też nie było płaczu, ale dziecko nie musi płakac, ważne, że prawidłowo oddycha